Vaikų ir paauglių traumų priežiūra

„HelpGuide“ svečio straipsnis

ptsd ir trauma

Ar jūsų vaikas ar paauglys patyrė traumų? Sužinokite iš klinikinio psichologo, kuris specializuojasi vaikystės traumų gydyme, kaip atrodo simptomai ir kaip gali padėti įvairios intervencijos.

Kas yra vaikystės trauma?

Kai dauguma žmonių išgirsta žodį „trauma“, jie galvoja apie tai, kas nutinka tik kitiems žmonėms. Nacionalinio vaikų sveikatos tyrimo duomenimis, maždaug 35 milijonai JAV vaikų ir paauglių patyrė vaikystės traumą arba neigiamą vaikystės patirtį (AKF). Kadangi šis skaičius atrodo didelis, jums gali kilti klausimas, kas yra traumuojantis vaikystės įvykis. Vaikystės trauma gali būti apibrėžiama kaip prievarta (pvz., seksualinė ar fizinė), smurto šeimoje, nepriežiūros, nelaimingų atsitikimų, lėtinės ar staigios medicininės ligos, mirties šeimoje ar tėvų ligos, narkotikų vartojimo, skyrybų ar įkalinimo liudininkai. Vaikams AKF arba trauminiai įvykiai gali sukelti painiavą ir nerimą. Atsižvelgdami į tai, galbūt norėsite dar kartą pagalvoti, ar jūsų vaikas arba jūsų pažįstamas vaikas patyrė trauminį įvykį.

Su trauma susijusių simptomų atpažinimas vaikui ar paaugliui

Dažnai trauminių įvykių paveikti vaikai ir paaugliai neatpažįsta savo simptomų. Pirma, dauguma vaikų nežino, kad patiria traumų dėl didelio nepageidaujamų reiškinių dažnio, todėl mintis apie, pavyzdžiui, prievartą ar aplaidumą, tampa „normalia“ patirtimi. Tai taip pat galioja slaugytojams, kuriems paprastai sunku nustatyti traumos simptomus.

Štai keletas požymių ir bendrųjų simptomų, būdingų vaikams ir paaugliams, patyrusiems trauminius įvykius:

• Hiperbudrumas/padidėjęs susijaudinimas. Tai nenormali padidėjusio reagavimo į dirgiklius būsena, kurią lydi fiziologiniai ir psichologiniai simptomai (pvz., padidėjęs budrumas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas). Dauguma traumuotų vaikų nemėgsta garsių ir staigių garsų ir dažnai jaučiasi „šokantys“ arba atrodo „išplėtę akis“, ieškodami galimo pavojaus.
• Vengimas. Vengti galvoti ar kalbėti apie traumuojantį įvykį arba vietas, veiklą ir žmones, susijusius su traumuojančiu įvykiu.
• Įkyrios ar nepageidaujamos mintys. Pasikartojantys, varginantys prisiminimai, mintys ar prisiminimai apie traumuojantį įvykį. Dažnai vaikas gali jaustis „iš naujo išgyvenantis“ įvykį arba patirti košmarus, susijusius su įvykiu.

Kaip traumos atrodo įvairaus amžiaus vaikams

Traumos simptomai dažnai skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus:

Ankstyvoji vaikystė (3-8 m.)

Nevaldomas elgesys. Jei jūsų vaikas yra 3–8 metų amžiaus, galite pastebėti, kad padaugėjo agresyvaus, nesuderinamo ar opozicinio elgesio. Tai reiškia, kad jums gali kilti daugiau problemų valdydami savo vaiko elgesį, nes jis sunkiai klauso nurodymų arba sąmoningai nepaiso jūsų prašymų. Taip dažnai nutinka todėl, kad maži vaikai neturi kognityvinio išsivystymo, kad galėtų veiksmingai perteikti savo emocijas, todėl tai perteikiama jų veiksmuose ir elgesyje. Tai taip pat gali atrodyti kaip „pykčio priepuolių“ padažnėjimas, nes vaikai, patyrę trauminius įvykius, linkę bandyti kontroliuoti savo aplinką ir dažnai savo globėjus ar tėvus. Jų poreikis kontroliuoti yra būdas jiems valdyti savo nerimą dėl savo pasaulio netikrumo ar nenuspėjamumo.

Problemos socialinėje aplinkoje. Dažnai tokį elgesį sunku valdyti ne tik namuose, bet ir mokykloje. Tėvai ar globėjai gali išgirsti daugiau susirūpinimo dėl savo vaiko elgesio, kai klausosi mokytojų ir autoritetų, didėja konfliktai su bendraamžiais ir sunku susirasti ar išlaikyti draugus.

Padidėjusios emocijos. Verksmo ir emocingumo priepuoliai stebimi mažiems vaikams, patyrusiems traumuojančius įvykius. Tai gali atrodyti kaip padidėjęs jautrumas ar dirglumas, dėl kurio labiau paguodžiama, palyginti su paprastai nesusijusiais dirgikliais, pvz., vaiko pasakymu „ne“. Galiausiai galite pastebėti padidėjusį budrumą arba „laukimą pavojaus“. Dažnai vaikai atrodo išplėtę akis ir budrūs, laukdami kito nenuspėjamo įvykio. Įprasta matyti, kad maži vaikai deda rankas ant ausų, stengdamiesi negirdėti garsių garsų.

Vidutinė vaikystė (8–11 m.)

Regresuotas elgesys. Vidurinė vaikystė (8–11 metų amžiaus) yra panaši į vaikų ankstyvąją vaikystę. Nepaisant to, kad šie vaikai yra šiek tiek vyresni, jų elgesio iššūkiai vis dar išlieka ir dažnai imituoja elgesį, kuris yra daug jaunesnis nei jų tikrasis amžius. Tai reiškia, kad reikalavimų neatitinkantis, opozicinis ir agresyvus elgesys vis dar egzistuoja ir dažnai yra reikšmingesnis ir nevaldomas. Įniršio priepuoliai vis dar labai paplitę ir pradeda apimti padidėjusią žodinę agresiją (pvz., pravardžiavimą, keikimąsi ir kitus įžeidžiančius žodžius).

Mokyklos iššūkiai. Mokykloje gali kilti daugiau iššūkių, susijusių su akademiniais rezultatais ir elgesiu. Jūsų vaikui gali būti sunku susikaupti ar klausytis nurodymų, todėl pažymiai sumažės. Dažnai nedėmesingumas gali būti klaidingai diagnozuotas ir supainiotas su dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD). Panašiai kaip ankstyvoje vaikystėje, vidurinėje vaikystėje patirtos traumos gali sukelti elgesio problemų su bendraamžiais mokykloje ir klasėje dėl padidėjusio dirglumo ir mažesnio gebėjimo toleruoti nusivylimą.

Problemos socialinėje aplinkoje. Kadangi per šiuos metus vaikų socialinis tinklas paprastai pradeda plėstis, gali padaugėti socialinių ar bendraamžių iššūkių. Kadangi traumą patyrę vaikai turi padidėjusį dirglumą, jautrumą ir padidėjusį budrumą, susirasti draugų ar išlaikyti draugus paprastai būna sunku. Vaikai gali kontroliuoti savo aplinką, įskaitant bendraamžius, todėl gali kilti problemų užmegzti sveiką draugystę. Šiose draugystėse dažnai kyla daugiau nei įprasta konfliktų, kuriuos sukelia vaiko elgesio iššūkiai, be jų poreikio kontroliuoti.

Padidėjusios emocijos. Kai vaikai į savo pasaulį pradeda įtraukti daugiau kalbos, jausmų išraiška gali atrodyti kaip padidėjęs žodinis pykčio priepuolis ir agresija. Kadangi stresorių taip pat daugėja (atsižvelgiant į daugiau pareigų mokykloje ir namuose), vaikai gali tapti irzlesni ir patirti didelius jausmus, kuriuos jie laikosi dėl patirtos traumos.

Paaugliai (12–18 m.)

Regresuotas elgesys ir įsitraukimas. Kadangi paaugliai (12–18 metų) šiame amžiuje labiau individualizuojasi, dažnai pastebime, kad didėja izoliuotas elgesys, įskaitant žmonių vengimą ir sveiką įveikos stilių. Paaugliai, patyrę traumą, paprastai būna pernelyg išraiškingi arba nepakankamai išraiškingi. Pernelyg išreikštas elgesys apima tiek žodinę, tiek fizinę agresiją kitiems. Jie gali būti ilgai trunkantys ir sunkiai valdomi. Kita vertus, nepakankamai išraiškingas elgesys gali atrodyti visiškai priešingas. Paaugliai gali izoliuotis savo kambariuose, būti neišraiškingi ir santūrūs bei nereaguoti. Abu šie įveikimo stiliai paliečia vengimo simptomą, nes išvengia tikrosios problemos.

Nuotaikos keitimas. Nuotaikos pablogėjimas paprastai lydi traumą patyrusius paauglius. Didėja dirglumas, dažniau pasireiškia liūdesio ir pykčio priepuoliai. Dažnai šios emocijos yra susijusios su patirtais trauminiais įvykiais. Namuose konfliktų padaugėja, nes tėvai nežino, kas vyksta su paaugliu, ir didžiąją dalį jų priskiria augančio paauglio nuotaikai. Nors kai kurie iš jų gali būti tiesa, svarbu nepamiršti su trauma susijusių simptomų. Be to, jiems kyla didesnė rizika susižaloti dėl padidėjusio liūdesio jausmo.

Mokyklos iššūkiai. Šiuo laikotarpiu paaugliams paprastai keliami didesni akademiniai reikalavimai, todėl didėja streso veiksniai ir sunkiau valdyti emocijas. Paauglių pažymiai ir apskritai prastesni rezultatai tose srityse, kuriose jie paprastai gerai veikė prieš traumą. Jų gebėjimas susikaupti dažnai susilpnėja, nes mintyse kartojasi įkyrios mintys ar nepageidaujami trauminio įvykio vaizdai. Dažnai stebimas nuotaikos pablogėjimas…