PANS ir PANDAS: ūminis OCD vaikams

nerimas

Ar jūsų vaikui staiga išsivystė stiprus OKS ir nerimas? Tai gali būti vaikų ūminio neuropsichiatrinio sindromo (PANS) arba vaikų autoimuninio neuropsichiatrinio sutrikimo, susijusio su streptokokinėmis infekcijomis (PANDAS), požymis.

Kas yra PANS arba PANDAS?

Vaikų ūminis neuropsichiatrinis sindromas (PANS) yra vaikystės būklė, kuriai būdingi staigūs obsesinio-kompulsinio pobūdžio simptomai (OKS) ir (arba) valgymo apribojimai po bakterinės ar virusinės infekcijos, įskaitant COVID-19. Šie staigūs pokyčiai dažnai atsiranda kartu su elgesio ir neurologiniais pokyčiais, tokiais kaip naujos baimės, nerimas, depresija, tiki, temperamento pokyčiai ir jutimo jautrumas, dėl kurio padažnėja šlapinimasis ar sutrinka miegas. Vaikų autoimuniniai neuropsichiatriniai sutrikimai, susiję su streptokokinėmis infekcijomis (PANDAS) yra PANS pogrupis, tačiau yra susijęs su streptokokine infekcija.

Po įprastos vaikystės ligos, tokios kaip gerklės ar pilvo skausmas, vaikas, sergantis PANS arba PANDAS, staiga (atrodo, per naktį) gali pradėti rodyti psichologinio kančios požymius. Jie gali per daug plauti rankas, kentėti nuo baimių, kurių anksčiau neturėjo, nerimauti dėl pykinimo, atsisakyti valgyti ir pradėti kovoti mokykloje. Jūsų vaikas gali jaustis beviltiškas, nerimastingas, atsidūręs ant slenksčio arba jaustis ant žlugimo slenksčio dėl nuolatinių įkyrių minčių ar tikų.

Mokslininkai mano, kad 1 iš 200 vaikų kenčia nuo PANS arba PANDAS, kurių vidutinis amžius prasideda nuo 4 iki 10 metų. PANS/PANDAS yra „epizodinė liga“, o tai reiškia, kad po infekcijos gydymo simptomai gali kurį laiką išnykti, bet gali vėl atsinaujinti, taip vadinama sutrikimo paūmėjimu arba atkryčiu. Tokie atkryčiai dažniausiai atsiranda, kai jūsų vaikas susiduria su kitu virusu, dar vienu STREP atveju arba aplinkos medžiaga, tokia kaip pelėsis ar alergenai. Simptomai gali stiprėti su kiekvienu epizodu arba net tęstis ilgiau nei ankstesnis epizodas. Kai kuriems vaikams simptomai trunka mėnesius ar net metus ir laikui bėgant gali laipsniškai pablogėti.

Nors tėvams gali būti labai varginantis matyti, kaip kenčia jūsų vaikas, tai nereiškia, kad PANS ar PANDAS jį paveiks amžinai. Paūmėjimas netrunka amžinai, o daugumai pacientų simptomai ilgainiui išnyksta. Tiesą sakant, kai kurie tyrimai rodo, kad maždaug 95% vaikų peraugs PANS arba PANDAS iki paauglystės ar jauno suaugusio amžiaus, kai jų imuninė sistema visiškai subręsta. Tuo tarpu yra veiksmų, kurių galite imtis, kad palengvintumėte vaiko kančias.

PANS ir PANDAS požymiai ir simptomai

PANS/PANDAS būdingas staigus OKS atsiradimas ir (arba) dideli valgymo apribojimai (atsisakymas valgyti tam tikrą arba visus maisto produktus), kartu su dar mažiausiai dviem pažinimo, elgesio ar neurologiniais simptomais, tokiais kaip:

• Nerimas pvz., per didelis nerimas, neracionalios baimės, atsiskyrimo nerimas ar panikos priepuoliai.
• Elgesio ar vystymosi pablogėjimaspavyzdžiui, pykčio priepuoliai ar staigus amžių atitinkančių kalbos įgūdžių praradimas.
• Emocinis kančia pvz., depresija, mintys apie savižudybę, netinkamos emocinės reakcijos ar dramatiški nuotaikų svyravimai.
• Irzlumas įskaitant agresiją, pyktį ar nepaklusnumą.
• Staigus mokyklos rezultatų sumažėjimaskartu su ADHD simptomais arba matematinių gebėjimų sumažėjimu.
• Motoriniai ar jutimo sutrikimai tokie kaip tikai, padidėjęs jautrumas ir rašysenos pablogėjimas.
• Miego sutrikimai pvz., naktinis siaubas, sunku užmigti ar užmigti arba naujos problemos, susijusios su šlapinimu į lovą.
• Dažnas noras šlapintisbe šlapimo takų infekcijos.

[Read: Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)]

OCD, kurį patiria vaikai, sergantys PANS, paprastai skiriasi nuo tipinių OKS simptomų, nes obsesijos ar kompulsijos atsiranda staiga, paprastai praėjus dienai ar dviem nuo pradinės infekcijos pradžios. Kita vertus, tipinis OKS paprastai vystosi lėčiau per tam tikrą laiką.

Priežastys ir diagnozė

Kai kurie vaikai per savo gyvenimą gali turėti 10 ar daugiau atskirų streptokokų infekcijų ir niekada nepatirs jokio neigiamo poveikio, o kitas vaikas gali užsikrėsti pirmąja ar antrąja infekcija ir patirti visus neigiamus PANDAS simptomus. Ekspertai mano, kad kai kurie vaikai turi genetinį pažeidžiamumą, dėl kurio jie dažniau kenčia nuo PANS ar PANDAS. Infekcija sukelia nenormalų imuninės sistemos atsaką, kuris atakuoja tam tikras smegenų dalis, sukeldamas uždegimą ir staigų simptomų atsiradimą.

PANS gali sukelti viena ar daugiau infekcijų, tokių kaip gripas, Laimo liga, mikoplazma (vaikščiojimo pneumonijos rūšis), vėjaraupiai, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir nesibaigiantis virusų sąrašas, įskaitant COVID-19 ir jo variantus.

PANS/PANDAS diagnostika

Gali būti sunku nustatyti PANS arba PANDAS diagnozę, nes kai kurie gydytojai ne visada gerai supranta uždegusios imuninės sistemos poveikį smegenims. Kadangi šiuo metu nėra specialaus testo PANS ar PANDAS identifikuoti, būklė dažnai gali būti klaidingai diagnozuota. Norint diagnozuoti PANS/PANDAS, būtina būti savo vaiko advokatu.

Jei jūsų vaikas serga streptokokine infekcija, gydytojas greičiausiai pradės antibiotikų kursą. Jie taip pat gali paprašyti atlikti streptokokinės gerklės pasėlį arba kraujo tyrimą, kuris galėtų parodyti imuninį atsaką arba kitokio tipo infekciją, pvz., Laimo ligą, Epstein Barr virusą ar Coxsackie virusą.

Tačiau prasidėjus COVID-19 pandemijai, vis daugiau žmonių patyrė nuotaikos pokyčius, raumenų disfunkciją ir psichologinį sukrėtimą kaip šalutinį infekcijos poveikį. Tai patvirtino tai, ką daugelis tėvų jau žino apie PANS ir kaip tai gali paveikti vaiką.

[Read: Long COVID: Symptoms and Help for COVID Long Haulers]

Dėl plačiai paplitusių psichologinių reakcijų į koronaviruso infekciją taip pat padaugėjo tyrimų, kodėl patogenai gali paveikti kai kurių žmonių smegenis, bet ne kitų, todėl ateityje PANS ar PANDAS bus lengviau diagnozuoti.

Pagalba vaikui, turinčiam PAN/PANDAS

Kai jūsų vaikas patiria OKS arba PANS ar PANDAS nerimo simptomus, pasekmes gali pajusti visas namų ūkis. Kiekvienas gali jausti, kad jų gyvenimas buvo nutrauktas, ir taip pat jausti poreikį prisitaikyti prie jūsų vaiko OKS ritualų, nesvarbu, ar tai būtų rankų plovimas, baimė dėl mikrobų ar įkyrios mintys. Tačiau, kaip tėvai, svarbu būti rūpestingiems ir supratingiems, o ne per daug kritikuoti ar nekaltinti savo vaiko, nes tai gali tik padidinti nerimą ir sustiprinti OKS simptomus.

Pasistenkite įsijausti į tai, ką jaučia jūsų vaikas, nuraminti, kad jis pasveiks, ir paskatinkite susidurti su savo baimėmis ir susitvarkyti su emocijomis. Pranešimas, kurį norite išsiųsti, yra: „Žinau, kad nesijaučiate gerai; Žinau, kad tu bijai ir nerimauji. Bet aš būsiu čia, kad padėčiau tau tai išgyventi.

Tyrimai parodė, kad palaikantys tėvai, o ne pernelyg kritiški tėvai, gali padėti savo vaikams sumažinti nerimo simptomus. Tačiau svarbu žinoti, kad negalite visiškai užkirsti kelio vaikui patirti OKS ar nerimo simptomų. Jūsų vaikas turės išmokti susitvarkyti su savo rūpesčiais ir nerimu. Pavyzdžiui, jei jūsų vaikas naktį nerimauja dėl atsiskyrimo ir jūs nusprendžiate miegoti su juo, jūs pasiduodate jo baimei, o ne leidžiate vaikui išsiugdyti reikalingus įveikos įgūdžius.

Pakartotinis kontroliuojamas jų baimės poveikis iš tikrųjų gali šiek tiek sumažinti jų patiriamą stresą ir nerimą. Poveikio ir atsako prevencijos (ERP) terapija dažniausiai naudojama OKS simptomams sumažinti. Jis veikia palaipsniui atskleidžiant jūsų vaikui baimes, kurios sukelia OKS, kol jis mokosi atsispirti potraukiui atlikti kompulsinius ritualus. Pradėdamas nuo situacijos, kuri sukelia tik nedidelį nerimą, jūsų vaikas gali išmokti toleruoti savo baimę, prieš pereidamas prie kitos situacijos, sukeliančios šiek tiek daugiau nerimo ir pan.

[Read: Learn to Resist OCD Compulsions]

Šie patarimai taip pat gali padėti jums ir jūsų vaikui valdyti stresą ir nerimą, kurį sukelia PANS / PANDAS pradinės ligos ar paūmėjimo metu.

1 patarimas:…