Kas sukelia jūsų atminties praradimą?

Harvardo sveikatos straipsnis

Tai nebūtinai Alzheimerio liga

Daugiau nei 50 būklių gali sukelti arba imituoti demencijos simptomus, o nedidelė demencijos dalis yra grįžtama. Du dažni pavyzdžiai yra demencija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas arba nepakankama skydliaukės veikla (hipotirozė). Svarbu nustatyti teisingą diagnozę, kad žinotumėte, kokias galimybes turite, nes simptomai išnyksta gydant pagrindinę problemą.

Skirtumas tarp demencijos tipų

Gydytojams ir šeimoms, norintiems nustatyti diagnozę, vienas iš pagrindinių komplikuojančių veiksnių yra daugybė demencijos rūšių. Daugiau nei 50 būklių gali imituoti arba sukelti demenciją.

Alzheimerio liga yra pati dažniausia sunkiai įveikiama būklė. Tačiau kitos negrįžtamos demencijos priežastys yra kraujagyslių liga, kraujagyslinė demencija, kiti degeneraciniai sutrikimai (frontotemporalinė skilties degeneracija, Parkinsono liga, Hantingtono liga), lėtai augantys smegenų augliai arba centrinės nervų sistemos infekcijos (Creutzfeldt-Jakob liga, AIDS demencija). , neurosifilis).

Kai kurių demencijos tipų gydymas pagerins psichikos funkcionavimą, o nedidelė dalis demencijos yra visiškai grįžtama, jei gydymas pradedamas prieš atsirandant nuolatiniam smegenų pažeidimui. Štai kodėl svarbu kuo anksčiau pranešti gydytojui apie bet kokius demencijos požymius.

Grįžtamos demencijos

Grįžtamą demenciją dažnai lengviau diagnozuoti nei negrįžtamą, nes jas dažniausiai lydi kiti akivaizdūs simptomai. Tačiau toliau nurodytomis sąlygomis ar situacijose demencija gali būti pagrindinis ar net vienintelis simptomas. Tinkamas gydymas gali pagerinti ar net atkurti pažinimo funkciją.

Deliriumas

Deliriumas sukelia psichinės veiklos pokyčius, kurie gali būti labai panašūs į demenciją, tačiau yra du svarbūs skirtumai:

• Pradžios greitis. Psichiniai kliedesio pokyčiai išsivysto greitai, dažnai per kelias valandas ar dienas. Priešingai, demencija vystosi per mėnesius ar metus.
• Sąmonės lygis. Esant kliedesiui, sąmonė yra miglota arba svyruoja tarp mieguistumo ir budrumo. Demencija neturi įtakos sąmonės lygiui.

Deliriumas laikomas neatidėliotina medicinos pagalba, iš dalies todėl, kad tai dažnai yra pagrindinė staigaus, gyvybei pavojingos ligos pasireiškimas. Senyvi žmonės taip pat yra jautrūs kliedesiui po operacijos.

Alkoholio nutraukimo sindromas yra klasikinis delyro vaizdas. Panašiai delyras gali atsirasti staiga nutraukus benzodiazepinų – vaistų nuo nerimo grupės, kuriai priklauso diazepamas (Valium), chlordiazepoksidas (Librium) ir alprazolamas (Xanax) – vartojimą.

Depresija

Žmonėms kartais pasireiškia į demenciją panašūs simptomai – užmaršumas, dezorientacija, nedėmesingumas ir sulėtėjusios reakcijos – esant depresijai. Ši vadinamoji pseudodemencija gali būti apsimeta depresija, kuri dažnai lydi Alzheimerio ligą, tačiau yra subtilių skirtumų.

• Pseudodemencija. Sergant pseudodemencija, slogi nuotaika prasideda anksčiau nei psichikos nuosmukis. Paprastai žmogus skundžiasi atminties praradimu ar susikaupimo stoka, atrodo liūdnas ar susirūpinęs, kalba lygiu, be išraiškos tonu.
• Depresija. Sergant su Alzheimerio liga susijusia depresija, pirmiausia atsiranda psichikos nuosmukis, ir žmogus dažniausiai stengiasi nuslėpti atminties problemas, o ne atkreipti į jas dėmesį.

Vitamino B12 trūkumas

Vyresnio amžiaus žmonėms pirmieji žalingos anemijos simptomai dažnai yra sumišimas, lėtumas, dirglumas ir apatija. Kiti žalingos anemijos simptomai: Demencija gali būti žalingos anemijos, retos būklės, kurią sukelia mažas vitamino B12 kiekis, simptomas. Žmonių, sergančių žalinga anemija, kaulų čiulpai gamina raudonuosius kraujo kūnelius, kurie yra didesni ir mažiau nei įprastai (žr. iliustraciją).

• gelsva oda
• nuovargis
• dusulys
• galvos skausmai
• rankų ir kojų tirpimas ar dilgčiojimas
• sunku išlaikyti pusiausvyrą

Paprastai B12 trūkumas, kuris yra žalingos anemijos priežastis, nėra sukeltas B12 trūkumo maiste. Taip yra todėl, kad šio vitamino gausu kiaušiniuose, pieno produktuose, mėsoje, žuvyje ir paukštienoje, jis efektyviai kaupiamas kepenyse.

Vietoj to, B12 trūkumas dažniausiai atsiranda dėl to, kad žmogus negali pasisavinti vitamino iš maisto. Laimei, B12 injekcijos, jei jos pradedamos anksti, gali ištaisyti trūkumą ir palengvinti žalingos anemijos simptomus.

Hidrocefalija

Hidrocefalija („vanduo ant smegenų“) yra smegenų skysčio perteklius aplink smegenis. Skystį išskiria skilveliai (smegenų centre esančios ertmės). Jis cirkuliuoja aplink nugaros smegenis ir yra absorbuojamas išorinio smegenų paviršiaus venų.

Įgimta hidrocefalija dažniausiai diagnozuojama netrukus po gimimo, tačiau normalaus slėgio hidrocefalija pasitaiko nedaugeliui pagyvenusių žmonių. Šią būklę gali sukelti galvos trauma, kraujavimas į smegenis arba meningitas (smegenis dengiančios membranos uždegimas), tačiau dauguma atvejų atsiranda spontaniškai be akivaizdžios ankstesnės ligos.

Be demencijos išsivystymo, šia liga sergantys žmonės praranda šlapimo pūslės kontrolę ir vaikšto lėtai, neryžtingai, tarsi kojos būtų prilipusios prie grindų. Chirurginiu būdu implantuotas vamzdelis (šuntas), kuris nuteka skystį iš smegenų ertmės (šoninio skilvelio) į jungo veną arba į pilvą, greitai pagerėja, jei gydymas pradedamas iš karto po simptomų atsiradimo.

Navikai

Smegenų navikai gali būti piktybiniai (vėžiniai) ir todėl gali įsiskverbti į aplinkinius audinius. Arba jie gali būti gerybiniai (savarankiški).

Smegenų augliai gali sutrikdyti pažinimo funkciją ir sukelti asmenybės pokyčius. Priklausomai nuo jų buvimo vietos, jie gali sukelti kitus simptomus, tokius kaip galvos skausmas, traukuliai ar vėmimas.

Pirmieji lėtai augančių navikų simptomai dažnai primena demenciją, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Subdurinės hematomos

Hematomos yra kraujo krešuliai, atsirandantys dėl mėlynių. Kai jie yra subdurinėje srityje, tarp smegenų paviršiaus ir jį dengiančios plonos membranos (kietosios žarnos), jie gali sukelti simptomus, kurie imituoja Alzheimerio ligą. Tokios subdurinės hematomos taip pat gali kelti pavojų gyvybei, sukelti komą ir mirtį.

Dauguma subdurinių hematomų atsiranda dėl sunkios galvos traumos, patirtos automobilio avarijose.

Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms po labai nedidelės (taigi dažnai pamirštamos) galvos traumos atsiranda subdurinės hematomos. Kai kraujas patenka į uždarą erdvę, hematoma padidėja ir pradeda trukdyti smegenų veiklai.

Pašalinus krešulį per kelias savaites po traumos, galima atkurti psichinę funkciją. Tačiau simptomai dažnai vystosi taip lėtai, kad diagnozė atidedama mėnesiais.

Skydliaukės liga

Skydliaukės hormonų perteklių (hipertiroidizmą) dažniausiai sukelia Greivso liga, o nepakankamą skydliaukės hormonų gamybą (hipotiroidizmą) dažniausiai sukelia Hashimoto tiroiditas. Abu sutrikimai gali sukelti į demenciją panašius simptomus.

• Hipertiroidizmas. Norėdami diagnozuoti hipertiroidizmą, gydytojai naudoja paprastą kraujo tyrimą, kuris matuoja skydliaukės hormonų kiekį. Chirurginis skydliaukės pašalinimas arba sunaikinimas radioaktyviuoju jodu paprastai ištaiso pažinimo problemas.
• Hipotireozė. Tai diagnozuojama išmatuojant skydliaukę stimuliuojančio hormono, cirkuliuojančio kraujyje, kiekį. Gydytojai paprastai rekomenduoja pakeisti skydliaukės hormonus, tačiau šis gydymas ne visada pakeičia demenciją.

Alkoholizmas

Wernicke-Korsakoff sindromas – negrįžtama alkoholikų sumišimo ir amnezijos būsena – atsiranda dėl tiamino trūkumo dėl ilgalaikės netinkamos mitybos. Tačiau per didelis alkoholio kiekis dešimtmetį ar ilgiau taip pat gali sutrikdyti mąstymą, kad…