depresija
Tokios būklės kaip gydymui atspari depresija, bipolinis sutrikimas, šizofrenija ir demencija gali būti naudinga elektrokonvulsine terapija (ECT). Sužinoję apie jo veiksmingumą, riziką ir kaip jis veikia, galite nuspręsti, ar jis jums tinka.
Kas yra elektrokonvulsinė terapija (ECT)?
Elektrokonvulsinė terapija (ECT) yra psichiatrinis gydymas, kurio metu naudojami elektrodai, kad į smegenis būtų tiekiamas lengvas elektros impulsas, sukeliantis greitą priepuolį. Dešimtmečiai įrodymų rodo, kad ECT yra labai veiksmingas gydant tokias ligas kaip depresija.
Tyrėjai nėra visiškai tikri, kodėl ECT veikia. Yra žinoma, kad elektros impulsas sukelia staigų smegenų ląstelių aktyvumo pliūpsnį. Kai kurie tyrimai rodo, kad ECT padidina kraujotaką skirtinguose smegenų regionuose. Tai taip pat gali paskatinti neuronų augimą arba pagerinti neuronų ryšį. Šie veiksniai gali būti ECT terapinio poveikio priežastis.
Nepaisant jo veiksmingumo, šis gydymas yra susijęs su daugybe baimės ir stigmos. Dalis šios baimės kyla iš tikrosios praktikos istorijos. Ankstyviausiose gydymo versijose (dabar žinomose kaip „nemodifikuota ECT“) pacientai patirtų sunkių priepuolių, dėl kurių kartais lūždavo plaukų linija pečių, klubų ar stuburo srityje. Procedūra taip pat dažnai buvo naudojama pacientams be sutikimo ir netgi kaip dalis nacių eutanazijos programos Antrojo pasaulinio karo metais.
ECT vaizdavimas žiniasklaidoje taip pat prisidėjo prie jos stigmos. 1975 m. filme Skrydis virš gegutės lizdo, procedūra buvo vaizduojama kaip barbariška ir kankinanti. Tokios bauginančios scenos įstrigo visuomenės vaizduotėje, dažnai užgožiančios tikrovę ir gydymo efektyvumą. Stigma taip pat gali atgrasyti žmones, kuriems gali būti naudinga ECT, nuo procedūros.
Šiandien elektrokonvulsinė terapija taikoma tik sutiktiems pacientams, o papildyta šiuolaikine anestezija ir raumenis atpalaiduojančiais vaistais apsaugo nuo fizinio sukrėtimo ar skausmo. Tai žinoma kaip „modifikuota ECT“.
Jei gydytojas pasiūlė ECT kaip galimą gydymo būdą, suprantama, jei abejojate, ar sutiksite su procedūra. Tačiau sužinoję daugiau apie tai, kaip naudojamas ECT ir koks gydymas apima, galite geriau nuspręsti, ar tai jums tinka.
Kam naudojamas ECT?
Daugelyje šalių ECT naudojamas ribotam skaičiui būklių gydyti, įskaitant:
Kai kurie įrodymai rodo, kad jis taip pat gali būti naudingas demencija sergančių pacientų susijaudinimui.
Kai būklė yra sunki ir atspari vaistams ir terapijai, specialistas gali pasiūlyti ECT. Jis taip pat gali būti rekomenduojamas vyresnio amžiaus žmonėms, kurie gali patirti gyvybei pavojingą šalutinį poveikį vartojant vaistus, tokius kaip antipsichoziniai vaistai.
Amerikos psichiatrų asociacija ir Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas taip pat mano, kad ECT yra saugus ir veiksmingas gydymas nėščioms moterims, kurios negali vartoti tam tikrų vaistų dėl galimo poveikio kūdikiui.
Turėdama daugiau nei 25 000 licencijuotų konsultantų, „BetterHelp“ turi jūsų poreikius atitinkantį terapeutą. Tai lengva, nebrangi ir patogu.
Online-Therapy.com yra visas pagalbos priemonių rinkinys, kai jums to reikia pagal jūsų tvarkaraštį. Užsiregistruoti užtrunka vos kelias minutes.
Teen Counseling yra internetinė terapijos paslauga paaugliams ir jauniems suaugusiems. Susisiekite su savo konsultantu vaizdo įrašu, telefonu ar pokalbių metu.
ECT apribojimai
ECT dažnai manoma kaip paskutinė gydymo priemonė, nes ji turi tam tikrų trūkumų. Tai gali sukelti atminties praradimą, kuris gali trukti savaites, mėnesius ar net visam laikui. Kita vertus, pagrindinis procedūros privalumas – jos gydomasis poveikis – gali trukti mažiau nei metus. Be tolesnio gydymo beveik pusė visų žmonių, kuriems atliekama ECT dėl depresijos, per šešis mėnesius patiria atkrytį.
ECT prieinamumas ir jo naudojimo taisyklės taip pat gali skirtis priklausomai nuo jūsų gyvenamosios vietos. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose tam tikros valstijos nustato daugiau apribojimų jo naudojimui nei kitos.
Tačiau dažniausiai ECT naudojamas gydyti šias sąlygas:
ECT depresijai gydyti
Depresija būna įvairaus sunkumo. Lengvos ir vidutinio sunkumo depresijos simptomai – dažniausiai pasitaikantys tipai – gali sukelti beviltiškumo, bejėgiškumo, nuovargio jausmą ir netgi trukdyti kasdienei veiklai.
Didžioji depresija yra retesnė, tačiau ją lydi stiprus, nenumaldomas nevilties jausmas. Dėl nevilties gali būti sunku susikaupti ar net mąstyti apie savižudybę. Tikėtina, kad jūs ir jūsų artimieji pastebėsite, kad jūsų gebėjimas bendrauti, dirbti ar net mėgautis mėgstamais pomėgiais smarkiai sumažėjo.
Jei po daugelio psichoterapijos, vaistų ir savipagalbos bandymų didžioji depresija neišnyksta, tai gali būti laikoma gydymui atsparia depresija. Galite bijoti, kad niekada nebeišsivaduosite nuo sutrikimo arba nebesijausite savimi. Šiuo metu gydytojas gali nukreipti jus į ECT.
Tyrimai rodo, kad ECT yra veiksmingesnis didžiosios depresijos gydymo būdas nei antidepresantai ar psichoterapija. Kai kurie tyrimai rodo, kad pacientų atsako dažnis yra 70–90 proc. Atrodo, kad ECT taip pat sumažina ilgalaikę savižudybės riziką.
ECT ir TMS dėl depresijos
Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) – tai procedūra, kuri siunčia magnetinės energijos impulsus į konkrečias smegenų sritis. Gydymas pacientui yra neskausmingas, tačiau įrodymai rodo, kad magnetiniai impulsai gali palengvinti depresijos simptomus, taip pat obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS). Jis taip pat naudojamas padėti rūkantiems atsikratyti priklausomybės.
Kaip ir ECT atveju, mokslininkai visiškai nesupranta, kaip TMS gali pagerinti psichinės sveikatos būklę.
Lyginant su TMS rezultatais, ECT atrodo vienodai arba veiksmingesnis gydant depresiją trumpuoju laikotarpiu. Tačiau viename tyrime ECT pacientai dažniau pranešė apie trumpalaikį ir vidutinį šalutinį poveikį, įskaitant atminties sutrikimą, atlikę procedūrą. TMS pacientai pranešė apie nedidelį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, trumpalaikius galvos skausmus. Apskritai pacientai pirmenybę teikė TMS.
TMS taip pat turi keletą kitų privalumų. Jis paprastai yra pigesnis nei ECT ir nereikalauja anestezijos. Vis dėlto gydytojas gali rekomenduoti ECT, o ne TMS, jei turite širdies stimuliatorių ar bet kurį kitą įrenginį, kurį gali paveikti magnetiniai impulsai.
Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite: Transkranijinės magnetinės stimuliacijos (TMS) terapija.
ECT gydo depresiją biologiniu pagrindu, todėl keičiasi jūsų smegenų chemija. Tačiau psichologiniai ir socialiniai veiksniai taip pat gali prisidėti prie depresijos. Taigi, nesvarbu, ar atliekate ECT, ar ne, galite imtis savipagalbos veiksmų ir keisti gyvenimo būdą, kad pagerintumėte savo nuotaiką.
[Read: Coping with Depression]
Pasikliaukite socialine parama. Neleiskite neigiamam kalbėjimui apie save atgrasyti jus nuo kontakto ir ryšio su kitais. Bendravimas akis į akį gali pagerinti jūsų nuotaiką ir perspektyvas. Tiesiog buvimas šalia šeimos ir draugų gali nuraminti jūsų nervų sistemą ir jaustis palaikomas.
Likite aktyvūs. Pratimai padidina „geros savijautos“ hormonų, tokių kaip serotoninas ir dopaminas, kiekį smegenyse. Nuo kasdienių pasivaikščiojimų iki plaukimo ar sunkiosios atletikos – raskite jums tinkamiausią rutiną.
Praktikuokite neigiamo mąstymo iššūkį. Mąstymo modeliai, tokie kaip mąstymas „viskas arba nieko“ ir perdėtas apibendrinimas, yra pažinimo iškraipymai, turintys įtakos jūsų požiūriui. Išmokite atpažinti tokias mintis ir užginčykite jų teisingumą. Jei manote, kad jūsų draugai slapta jūsų nemėgsta, paklauskite savęs, ar yra tai patvirtinančių įrodymų, ar nekreipiate dėmesio į priešingus įrodymus.
ECT bipoliniam sutrikimui gydyti
Manija yra viena iš bipolinio sutrikimo fazių. Galite patirti staigų nuotaikos pakilimą, lydimą impulsyvumo, didelės energijos ar net kliedesių. Šie epizodai dažnai sukelia problemų, tokių kaip netinkamas sprendimų priėmimas. Manijos epizodo metu galite mesti darbą, išleisti savo santaupas ar pyktis prieš draugus. Taip pat galite kovoti su lenktyninėmis mintimis ir dėmesio stoka. Bipolinio sutrikimo manija gali pereiti į depresiją, suteikdama emocinio plakimo jausmą.
Jei jūsų bipolinio sutrikimo simptomai atrodo atsparūs kelių tipų vaistams arba jei pasireiškia sunkūs simptomai, pvz., mintys apie savižudybę, ECT galėtų būti sprendimas. Vienas tyrimas parodė, kad apie 68 procentai pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, reagavo į ECT, o procedūra buvo šiek tiek veiksmingesnė mažinant manijos epizodus nei depresijos epizodai.
Tyrimai taip pat rodo, kad gydant bipolinį sutrikimą ECT yra toks pat ar veiksmingesnis nei vaistai.
Gydymas, apimantis vaistus, gali sukelti nuotaikos nestabilumą. Tai įmanoma…