adhd
Ar ADHD vaistai tinka jums ar jūsų vaikui? Ką reikia žinoti, įskaitant dažną šalutinį poveikį ir patarimus, kaip juos vartoti atsakingai.
Vaistai nuo ADHD: ką reikia žinoti
Vaistai gali padėti sumažinti hiperaktyvumo, nedėmesingumo ir impulsyvumo simptomus vaikams ir suaugusiems, sergantiems dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD), anksčiau žinomu kaip ADD. Tačiau vaistai turi šalutinį poveikį ir riziką, ir jie nėra vienintelė gydymo galimybė. Nesvarbu, ar esate tėvai, ar pacientas, svarbu sužinoti faktus apie ADHD vaistus, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą, kas jums ar jūsų vaikui yra geriausia.
Pirmas dalykas, kurį reikia suprasti, yra tai, ką ADHD vaistai gali ir ko negali. ADHD vaistai gali padėti pagerinti gebėjimą susikaupti, kontroliuoti impulsus, planuoti į priekį ir atlikti užduotis. Tačiau tai nėra stebuklinga piliulė, kuri išspręs visas jūsų ar jūsų vaiko problemas. Net tada, kai vaistas veikia, vaikas, sergantis ADHD, vis tiek gali kovoti su užmaršumu, emocinėmis problemomis ir socialiniu nepatogumu, o suaugęs – su netvarka, išsiblaškymu ir santykių sunkumais. Štai kodėl taip svarbu keisti gyvenimo būdą, įskaitant reguliarų mankštą, sveiką mitybą ir pakankamai miego.
Vaistai neišgydo ADHD. Jis gali palengvinti simptomus, kol jis vartojamas, tačiau, kai vaistas nustoja vartoti, šie simptomai atsinaujina. Be to, ADHD vaistai padeda vieniems labiau nei kitiems. Kai kurie žmonės patiria dramatišką pagerėjimą, o kiti patiria tik nedidelį naudą. Kadangi kiekvienas žmogus skirtingai ir nenuspėjamai reaguoja į vaistus nuo ADHD, jo vartojimas visada turi būti individualizuotas ir atidžiai stebimas gydytojo. Kai vaistai nuo ADHD nėra atidžiai stebimi, jie yra mažiau veiksmingi ir rizikingesni.
Stimuliuojantys vaistai nuo ADHD
Stimuliatoriai yra labiausiai paplitęs vaistų tipas, skiriamas dėmesio stokos sutrikimui gydyti. Jie turi ilgiausią patirtį gydant ADHD ir daugiausiai tyrimų, patvirtinančių jų veiksmingumą. Stimuliuojančių vaistų klasė apima plačiai naudojamus vaistus, tokius kaip Ritalin, Adderall, Focalin ir Dexedrine.
Manoma, kad stimuliatoriai padidina dopamino kiekį smegenyse. Dopaminas yra neurotransmiteris, susijęs su motyvacija, malonumu, dėmesiu ir judėjimu. Daugeliui žmonių, sergančių ADHD, stimuliuojantys vaistai padidina koncentraciją ir susikaupimą, kartu sumažindami hiperaktyvų ir impulsyvų elgesį.
Trumpai veikiantys, palyginti su ilgai veikiančiais stimuliatoriais
ADHD stimuliatoriai yra tiek trumpo, tiek ilgai veikiančių dozių. Trumpai veikiantys stimuliatoriai pasiekia piką po kelių valandų, todėl juos reikia vartoti 2–3 kartus per dieną. Ilgai veikiantys arba pailginto atpalaidavimo stimuliatoriai veikia 8-12 valandų ir dažniausiai vartojami tik kartą per dieną.
Dažnai pirmenybė teikiama ilgai veikiančioms ADHD vaistų versijoms, nes ADHD sergantiems žmonėms dažnai sunku prisiminti išgerti tabletes. Išgerti tik vieną dozę per dieną yra daug lengviau ir patogiau.
Dažnas šalutinis stimuliatorių poveikis yra:
- Jaučiasi neramus ir nervingas
- Sunku užmigti
- Apetito praradimas
- Galvos skausmai
- Skrandžio sutrikimas
- Irzlumas, nuotaikų kaita
- Depresija
- Galvos svaigimas
- Lenktynių širdies plakimas
- Tikai
Stimuliuojantys vaistai taip pat gali sukelti asmenybės pokyčius. Kai kurie žmonės tampa uždari, abejingi, nelankstūs arba mažiau spontaniški ir kalbūs. Kitiems pasireiškia obsesiniai-kompulsiniai simptomai. Kadangi stimuliatoriai padidina kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, daugelis ekspertų nerimauja dėl pavojaus vartojant šiuos ADHD vaistus ilgą laiką.
Stimuliuojančių vaistų saugumo problemos
Be galimo šalutinio poveikio, yra keletas saugumo problemų, susijusių su stimuliuojančių vaistų nuo ADHD vartojimu.
Poveikis besivystančioms smegenims. Ilgalaikis ADHD vaistų poveikis jaunatviškoms, besivystančioms smegenims dar nėra žinomas. Kai kurie mokslininkai yra susirūpinę, kad vaistų, tokių kaip Ritalinas, vartojimas vaikams ir paaugliams gali trukdyti normaliam smegenų vystymuisi.
Su širdimi susijusios problemos. Nustatyta, kad ADHD stimuliuojantys vaistai sukelia staigią širdies ligomis sergančių vaikų ir suaugusiųjų mirtį. Amerikos širdies asociacija rekomenduoja, kad visi asmenys, įskaitant vaikus, prieš pradėdami vartoti stimuliatorių, įvertintų širdies veiklą. Elektrokardiograma rekomenduojama, jei asmuo turi širdies problemų.
Psichikos problemos. ADHD stimuliatoriai gali sukelti arba sustiprinti priešiškumo, agresijos, nerimo, depresijos ir paranojos simptomus. Žmonėms, kurių asmeninė ar šeimos anamnezėje yra buvę savižudybių, depresijos ar bipolinio sutrikimo, rizika yra ypač didelė, todėl juos reikia atidžiai stebėti vartojant stimuliatorius.
Piktnaudžiavimo galimybė. Piktnaudžiavimas stimuliatoriais yra auganti problema, ypač tarp paauglių ir jaunų suaugusiųjų. Kolegijos studentai vartoja šį vaistą, kad padrąsintų, kai užsigrūdina egzaminams ar traukia visą naktį. Kiti piktnaudžiauja stimuliuojančiais vaistais dėl jų svorio metimo savybių. Jei jūsų vaikas vartoja stimuliatorius, įsitikinkite, kad jis ar ji nedalina tablečių ir jų neparduoda.
ADHD stimuliatoriai nerekomenduojami tiems, kurie:
- Bet koks širdies defektas ar liga
- Aukštas kraujo spaudimas
- Hipertiroidizmas
- Glaukoma
- Aukštas nerimo lygis
- Piktnaudžiavimo narkotikais istorija
Stimuliuojančių vaistų raudonos vėliavėlės
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūs arba jūsų vaikas, vartodami stimuliuojančius vaistus nuo ADHD, patiria bet kurį iš šių simptomų:
- krūtinės skausmas
- dusulys
- apalpimas
- matyti ar girdėti dalykus, kurie nėra tikri
- įtarimas ar paranoja
Nestimuliuojantys vaistai nuo ADHD
Be tradicinių stimuliuojančių vaistų, yra keletas kitų vaistų, vartojamų ADHD gydymui, įskaitant Strattera, netipinius antidepresantus ir tam tikrus kraujospūdžio vaistus. Daugeliu atvejų nestimuliuojantys vaistai svarstomi, kai stimuliatoriai neveikė arba sukėlė netoleruojamą šalutinį poveikį.
Strattera
Strattera, taip pat žinomas bendriniu pavadinimu atomoksetinas, yra vienintelis nestimuliuojantis vaistas, kurį FDA patvirtino ADHD gydymui. Skirtingai nuo stimuliatorių, kurie veikia dopaminą, Strattera padidina norepinefrino, kitokios smegenų cheminės medžiagos, kiekį.
Strattera veikia ilgiau nei stimuliuojantys vaistai. Jo poveikis trunka ilgiau nei 24 valandas, todėl tai yra geras pasirinkimas tiems, kuriems sunku pradėti ryte. Kadangi jis turi tam tikrų antidepresantų savybių, jis taip pat yra geriausias pasirinkimas tiems, kurie kartu serga nerimu ar depresija. Kitas pliusas yra tai, kad jis nepablogina tikas ar Tourette sindromo.
Kita vertus, Strattera nėra toks veiksmingas kaip stimuliuojantys vaistai hiperaktyvumo simptomams gydyti.
Dažnas Strattera šalutinis poveikis yra:
- mieguistumas
- Galvos skausmai
- Galvos svaigimas
- Pilvo skausmas arba skrandžio sutrikimas
- Pykinimas ar vėmimas
- Nuotaikų kaita
Straterra taip pat gali sukelti nemigą ir apetito slopinimą, tačiau šis šalutinis poveikis dažniau pasireiškia vartojant stimuliatorius.
Strattera savižudybės rizika vaikams
Strattera kai kuriems žmonėms, ypač vaikams ir jaunesniems suaugusiems, kurie kartu su ADHD turi bipolinį sutrikimą ar depresiją, gali padidinti minčių apie savižudybę ir veiksmus.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikas jaučia susijaudinimą, dirglumą, mąsto apie savižudybę ar elgesį ir neįprastus elgesio pokyčius.
Kiti vaistų variantai
Šie vaistai kartais naudojami „netinkamai“ gydant dėmesio trūkumo sutrikimą, nors jie nėra FDA patvirtinti šiuo tikslu. Jie turėtų būti svarstomi tik tada, kai stimuliatoriai ar Strattera nėra perspektyvūs pasirinkimai.
Aukšto kraujospūdžio vaistai nuo ADHD – Tam tikri kraujospūdį mažinantys vaistai gali būti naudojami ADHD gydyti. Galimos galimybės apima klonidiną (Catapres) ir guanfaciną (Tenex). Tačiau nors šie vaistai gali būti veiksmingi esant hiperaktyvumui, impulsyvumui ir agresijai, jie yra mažiau naudingi, kai kalbama apie dėmesio problemas.
Antidepresantai ADHD gydymui – Žmonėms, kenčiantiems nuo ADHD ir depresijos, gali būti skiriami tam tikri antidepresantai, kurie yra nukreipti į daugelį smegenų neuromediatorių. Labiausiai naudojamas Wellbutrin, taip pat žinomas bendriniu pavadinimu bupropionas. Wellbutrin yra skirtas norepinefrinui ir dopaminui. Kitas variantas yra triciklių antidepresantų vartojimas.
Nuspręskite, ar vartoti ADHD vaistus, ar ne
Net ir apsiginklavęs visais faktais, ne visada lengva nuspręsti, ar vartoti ADD/ADHD vaistus, ar ne. Jei nesate tikri, neskubėkite priimti sprendimo. Neskubėkite pasverti parinktis. Ir jei vaistai skirti jūsų vaikui, būtinai įsitraukite į jo indėlį į sprendimų priėmimo procesą.
Svarbiausia, pasitikėkite savo instinktais ir darykite tai, kas jums atrodo teisinga. Neleiskite niekam – ar tai būtų jūsų gydytojas, ar jūsų vaiko direktorius…