Vaistai nuo nerimo – HelpGuide.org

nerimas

Ar vaistai nuo nerimo jums tinka? Sužinokite apie dažną šalutinį poveikį, riziką ir kaip juos imtis atsakingai.

Vaistų vaidmuo gydant nerimą

Kai jus apima slegianti panika, paralyžiuotas baimės arba išsekęs dėl dar vienos bemiegės nakties, praleistos nerimaujant, padarysite beveik viską, kad palengvėtų. Ir nėra jokios abejonės, kad kai nerimas išjungia negalią, vaistai gali padėti. Bet ar narkotikai visada yra geriausias atsakymas?

Nerimo sutrikimams gydyti naudojama daugybė skirtingų vaistų tipų, įskaitant tradicinius vaistus nuo nerimo, tokius kaip benzodiazepinai (paprastai skiriami trumpalaikiam vartojimui) ir naujesnes priemones, tokias kaip SSRI antidepresantai (dažnai rekomenduojami kaip ilgalaikis nerimo sprendimas). Šie vaistai gali suteikti laikiną palengvėjimą, tačiau jie taip pat turi šalutinį poveikį ir susirūpinimą dėl saugumo – kai kurie reikšmingi.

Jie taip pat nėra vaistai. Tiesą sakant, kyla daug klausimų dėl jų ilgalaikio veiksmingumo. Amerikos šeimos gydytojų akademijos duomenimis, benzodiazepinai praranda gydomąjį nerimą mažinantį poveikį po 4–6 mėnesių reguliaraus vartojimo. Ir neseniai paskelbta analizė JAMA psichiatrija nustatė, kad SSRI veiksmingumas gydant nerimą buvo pervertintas ir kai kuriais atvejais nėra geresnis už placebą.

Be to, gali būti labai sunku atsisakyti nerimo vaistų be sunkių jų nutraukimų, įskaitant nerimą, kuris gali būti blogesnis nei jūsų pradinė problema.

Man reikia palengvėjimo, ir man to reikia dabar!

Taigi kur jus tai palieka, jei kenčiate? Net kai nerimo mažinimas sukelia šalutinį poveikį ir pavojų, tai vis tiek gali skambėti kaip sąžininga prekyba, kai panika ir baimė valdo jūsų gyvenimą.

Esmė ta, kad yra laikas ir vieta vaistams nuo nerimo. Jei turite stiprų nerimą, kuris trukdo jūsų gebėjimui veikti, vaistai gali būti naudingi, ypač kaip trumpalaikis gydymas. Tačiau daugelis žmonių vartoja vaistus nuo nerimo, kai terapija, pratimai ar kitos savipagalbos strategijos veiktų taip pat gerai arba geriau, atėmus trūkumus.

Nerimo vaistai gali palengvinti simptomus, tačiau jie nėra tinkami visiems ir nėra vienintelis atsakymas. Jūs turite įvertinti savo galimybes ir nuspręsti, kas jums geriausia.

Benzodiazepinai nuo nerimo

Benzodiazepinai (taip pat žinomi kaip trankviliantai) yra plačiausiai skiriami vaistai nuo nerimo. Tokie vaistai kaip Xanax (alprazolamas), Klonopin (klonazepamas), Valium (diazepamas) ir Ativan (lorazepamas) veikia greitai, paprastai palengvėjimą sukelia per 30 minučių iki valandos. Dėl to jie yra labai veiksmingi, kai vartojami panikos priepuolio ar kito didžiulio nerimo epizodo metu. Tačiau jie sukelia fizinę priklausomybę ir nerekomenduojami ilgalaikiam gydymui.

Benzodiazepinai lėtina nervų sistemos veiklą, padeda atsipalaiduoti tiek fiziškai, tiek protiškai. Tačiau tai taip pat gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Kuo didesnė dozė, tuo šis šalutinis poveikis paprastai būna intensyvesnis, nors kai kurie žmonės net vartodami mažas dozes jaučiasi mieguisti, migloti ir nekoordinuoti. Tai gali sukelti problemų dirbant, mokykloje ar kasdienėje veikloje, pavyzdžiui, vairuojant. Vaistų pagirios gali tęstis iki kitos dienos.

Dažnas benzodiazepinų šalutinis poveikis yra:

• Mieguistumas
• Galvos svaigimas
• Prasta pusiausvyra ar koordinacija
• Neaiški kalba
• Sunku susikaupti

• Atminties problemos
• Sumišimas
• Skrandžio sutrikimas
• Galvos skausmas
• Neryškus matymas

Benzodiazepinai gali pabloginti depresiją

Pasak FDA, benzodiazepinai gali pabloginti jau buvusios depresijos atvejus, o naujesni tyrimai rodo, kad jie gali sukelti gydymui atsparią depresiją. Be to, benzodiazepinai gali sukelti emocinį silpnumą ar tirpimą ir padidinti minčių apie savižudybę bei jausmus.

Susirūpinimas dėl benzodiazepinų saugumo

Benzodiazepinai paprastai nerekomenduojami vartoti ilgai, nes didėja susirūpinimas dėl saugumo ir piktnaudžiavimo rizika didėjant tolerancijai vaistui.

Priklausomybė nuo narkotikų ir abstinencija

Reguliariai vartojami benzodiazepinai sukelia fizinę priklausomybę ir toleranciją, todėl reikia vis didesnių dozių, kad nerimas būtų sumažintas kaip anksčiau. Tai įvyksta greitai – dažniausiai per porą mėnesių, bet kartais vos per kelias savaites.

Jei staiga nustosite vartoti vaistus, galite patirti sunkių nutraukimo simptomų, tokių kaip:

• Padidėjęs nerimasneramumas, drebulys.
• Nemigasumišimas, skrandžio skausmas.
• Depresijasumišimas, panikos priepuoliai.
• Dūžtanti širdisprakaitavimas, o sunkiais atvejais – traukuliai.

Daugelis žmonių abstinencijos simptomus klaidingai laiko pradinės nerimo būklės sugrįžimu, todėl jie galvoja, kad reikia iš naujo pradėti vartoti vaistus. Laipsniškas vaisto vartojimo mažinimas padės sumažinti abstinencijos reakciją.

Vaistų sąveika ir perdozavimas

Nors benzodiazepinai yra gana saugūs, kai vartojami tik retkarčiais ir nedidelėmis dozėmis, jie gali būti pavojingi ir netgi mirtini, kai jie vartojami kartu su kitais centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais. Prieš derindami vaistus, visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Negerkite benzodiazepinų. Sumaišyti su alkoholiu, benzodiazepinai gali sukelti mirtiną perdozavimą.

Nemaišykite su skausmą malšinančiais ar migdomaisiais vaistais. Vartojant benzodiazepinus kartu su receptiniu skausmu ar migdomaisiais vaistais, taip pat gali būti mirtinas perdozavimas.

Antihistamininiai vaistai sustiprina jų poveikį. Antihistamininiai vaistai, kurių yra daugelyje nereceptinių miego, peršalimo ir alergijos vaistų, yra raminamieji. Būkite atsargūs maišydami su benzodiazepinais, kad išvengtumėte per didelio sedacijos.

Būkite atsargūs derindami su antidepresantais. SSRI, tokie kaip Prozac ir Zoloft, gali padidinti benzodiazepinų toksiškumą. Jums gali tekti atitinkamai pakoreguoti dozę.

Paradoksalus benzodiazepinų poveikis

Benzodiazepinai veikia, nes lėtina nervų sistemą. Tačiau kartais dėl nelabai suprantamų priežasčių jie turi priešingą poveikį. Paradoksaliomis reakcijomis dažniausiai susiduria vaikai, pagyvenę žmonės ir raidos sutrikimų turintys žmonės. Jie įtraukia:

• Padidėjęs nerimasdirglumas, susijaudinimas, agresija ir įniršis
• Manijaimpulsyvus elgesys ir haliucinacijos

Specialūs benzodiazepinų rizikos veiksniai

Kiekvienas, kuris vartoja benzodiazepinus, gali patirti nemalonų ar pavojingą šalutinį poveikį. Tačiau kai kuriems asmenims kyla didesnė rizika:

Vyresni nei 65 metų žmonės. Vyresni suaugusieji yra jautresni raminančiam benzodiazepinų poveikiui. Net mažos dozės gali sukelti sumišimą, amneziją, pusiausvyros praradimą ir pažinimo sutrikimą, kuris atrodo kaip demencija. Benzodiazepinų vartojimas vyresnio amžiaus žmonėms yra susijęs su padidėjusia griuvimų, klubų ir kojų lūžių bei autoavarijų rizika. Ilgalaikis benzodiazepinų vartojimas taip pat padidina Alzheimerio ligos ir demencijos riziką.

Žmonės, turintys piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis istoriją. Kadangi jie sukelia fizinę priklausomybę ir yra pavojingi kartu su alkoholiu ir kitais narkotikais, kiekvienas, turintis esamą ar buvusią piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis problemą, turėtų vartoti benzodiazepinus tik labai atsargiai.

Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys. Benzodiazepinų vartojimas nėštumo metu gali sukelti besivystančio kūdikio priklausomybę, o po gimimo gali pasireikšti abstinencija. Benzodiazepinai taip pat išsiskiria į motinos pieną. Todėl nėščios moterys turi nuodugniai aptarti šių vaistų keliamą riziką ir naudą su juos skiriančiu gydytoju. Jei vaistai yra būtini, tikslas yra mažiausia veiksminga dozė.

Ryšys tarp benzodiazepinų ir nelaimingų atsitikimų

Benzodiazepinai sukelia mieguistumą ir blogą koordinaciją, o tai padidina nelaimingų atsitikimų namuose, darbe ir kelyje riziką. Vartodami benzodiazepinus, būkite labai atsargūs vairuodami, valdydami mechanizmus ar darydami bet ką kitą, kuriam reikalinga fizinė koordinacija.

SSRI antidepresantai nuo nerimo

Daugelis vaistų, iš pradžių patvirtintų depresijai gydyti, taip pat skiriami nuo nerimo. Palyginti su benzodiazepinais, priklausomybės ir piktnaudžiavimo rizika yra mažesnė. Tačiau antidepresantai užtrunka iki 4–6 savaičių, kad pradėtų palengvinti nerimo simptomus, todėl jų negalima vartoti „kaip reikia“. Jų naudojimas apsiriboja lėtinėmis nerimo problemomis, kurias reikia nuolat gydyti.

Antidepresantai, dažniausiai skiriami nuo nerimo, yra SSRI, tokie kaip Prozac, Zoloft, Paxil, Lexapro ir Celexa.