Priklausomybė nuo opioidų – HelpGuide.org

Priklausomybė nuo opioidų – HelpGuide.org

Harvardo sveikatos straipsnis

Patarimai, kaip gydyti ir atsigauti

Receptinių tablečių buteliukas su hidrokodono tabletėmis priešais kitus tablečių buteliukus

Problemos supratimas

Šiomis dienomis beveik neįmanoma nepaisyti to, kiek priklausomybės nuo opioidų kasdien patiria žmonės. Kaip visuomenė, esame įpratę girdėti apie įžymybes, kovojančias su priklausomybe arba perdozuojančias receptinių vaistų. Tačiau vis dar sustojame, kai išgirstame, kad kiekvieną dieną Jungtinėse Valstijose nuo opioidų perdozavimo miršta 78 amerikiečiai, iš kurių 46 – nuo ​​receptinių skausmą malšinančių vaistų perdozavimo.

Kas yra opioidai?

„Opioidas“ yra bendras terminas, apibūdinantis medžiagas, kurios jungiasi prie centrinės nervų sistemos receptorių grupės, vadinamos opioidiniais receptoriais.

Opioidai yra natūraliai atsirandantys arba sintetiniai (žmogaus sukurti). Jūsų smegenys gamina savo prekės ženklą opioidų, vadinamų endorfinais. Augalinės kilmės opioidai, vadinami opiatais, gaunami iš Azijos opijaus aguonų augalo sėklų ankšties. Jie apima opiumą, morfijų ir kodeiną.

Heroinas yra pusiau sintetinis opioidas. Sintetiniai opioidai yra oksikodonas (OxyContin, Percocet), hidrokodonas (Vicodin), fentanilis (Duragesic), hidromorfonas (Dilaudid) ir meperidinas (Demerol).

Priklausomybės nuo opioidų gydymas

Skirtingai nuo alkoholio ar raminamųjų vaistų vartojimo nutraukimo, priklausomai nuo sveikatos būklės, mesti opioidinius vaistus nėra ypač rizikinga. Vis dėlto visada yra protinga gauti gydytojo nurodymus dėl detoksikacijos. Tai ypač aktualu, jei sergate tokia liga, kaip širdies ir kraujagyslių liga, kurią pablogina abstinencijos simptomai, arba jei esate nėščia; sumažinimas arba detoksikacija gali sukelti persileidimą. Jei esate nėščia, pasitarkite su gydytoju prieš bandydami sumažinti ar detoksikuoti.

Bandant sustabdyti ar sumažinti narkotikų vartojimą, galima rinktis iš įvairių metodų. Daugelis žmonių pasveiksta be gydymo – patys. Kitiems naudinga formali gydymo programa, apimanti vaistus, padedančius palengvinti potraukį ir abstinencijos simptomus. Toliau pateikiame strategijų, kurias sveikstantys žmonės ir gydytojai nustatė kaip veiksmingiausias, paaiškinimus.

Turėdama daugiau nei 25 000 licencijuotų konsultantų, „BetterHelp“ turi jūsų poreikius atitinkantį terapeutą. Tai lengva, nebrangi ir patogu.

Internetinės terapijos logotipas

Online-Therapy.com yra visas pagalbos priemonių rinkinys, kai jums to reikia pagal jūsų tvarkaraštį. Užsiregistruoti užtrunka vos kelias minutes.

Paauglių konsultavimo logotipas

Teen Counseling yra internetinė terapijos paslauga paaugliams ir jauniems suaugusiems. Susisiekite su savo konsultantu vaizdo įrašu, telefonu ar pokalbių metu.

Patarimai, kaip sumažinti

Daugelis žmonių, kuriems išsivysto priklausomybė nuo opioidų, nori sumažinti ir sumažinti su vartojimu susijusias problemas, o ne visiškai mesti rūkyti. Galiausiai dauguma sužino apie poreikį visiškai sustoti. Kiekvienas žmogus turėtų nuspręsti, kaip pradėti procesą – palaipsniui ar staigiai – tai turėtų išsiaiškinti arba aptarti padedamas gydytojo.

Šie veiksmai gali padėti žmonėms sumažinti opioidų vartojimą:

Įrašykite tai raštu. Priežasčių, dėl kurių reikėtų apriboti narkotikų vartojimą, sąrašą, pvz., jaustis sveikiau, geriau miegoti ar pagerinti santykius, galite motyvuoti.

Nustatykite narkotikų vartojimo tikslą sumažinti arba sustabdyti tokį vartojimą. Nustatykite ribą, kiek sunaudosite.

Laikykite savo narkotikų vartojimo dienoraštį. Tris ar keturias savaites stebėkite kiekvieną kartą, kai naudojate. Įtraukite informaciją apie tai, ką ir kiek naudojote, taip pat kur buvote. Palyginkite tai su savo tikslu. Jei sunku laikytis savo tikslo, aptarkite tai su gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu.

Nelaikykite narkotikų savo namuose. Jei jūsų namuose nėra psichoaktyvių vaistų, galite apriboti narkotikų vartojimą.

Pasirinkite dienas be narkotikų. Nuspręskite nevartoti opioidinių vaistų vieną ar dvi dienas per savaitę. Galbūt norėsite susilaikyti savaitę ar mėnesį, kad pamatytumėte, kaip jaučiatės fiziškai ir emociškai be narkotikų. Pertrauka nuo narkotikų vartojimo gali būti geras būdas pradėti vartoti mažiau.

Stebėkite bendraamžių spaudimą. Praktikuokite būdus, kaip mandagiai pasakyti „ne“. Jūs neprivalote vartoti vien todėl, kad kiti vartoja, ir neturėtumėte jaustis įpareigoti priimti kiekvieną kartą, kai jums pasiūlomas vaistas. Laikykitės atokiau nuo žmonių, kurie skatina jus naudoti.

Būkite užsiėmę. Pasivaikščiokite, sportuokite, išeikite pavalgyti ar pažiūrėkite filmą. Kai būsite namuose, imkitės naujo pomėgio arba peržiūrėkite seną. Tapyba, stalo žaidimai, grojimas muzikos instrumentu, medžio apdirbimas – šie ir kiti užsiėmimai yra puiki alternatyva narkotikų vartojimui.

Paprašykite paramos. Sumažinti opioidų vartojimą ne visada gali būti lengva. Praneškite draugams ir šeimos nariams, kad jums reikia jų paramos. Jūsų gydytojas, konsultantas ar terapeutas taip pat gali pasiūlyti pagalbą; yra keletas vaistų, padedančių pažaboti norą vartoti opioidus.

Apsaugokite nuo pagundų. Venkite žmonių ir vietų, dėl kurių norite vartoti narkotikus. Jei siejate opioidų vartojimą su tam tikrais įvykiais, pvz., atostogomis ar atostogomis, iš anksto sukurkite planą, kaip valdyti šias situacijas. Pavyzdžiui, planuokite atostogas praleisti su draugais ir šeima, kurie palaiko jūsų blaivumą ir nori surengti šventę be narkotikų. Be to, kai kurios kelionių agentūros specializuojasi blaivių atostogų metu. Stebėkite savo jausmus. Kai esate susirūpinęs, vienišas ar piktas, jums gali kilti pagunda vartoti narkotikus. Pabandykite ugdyti naujus, sveikus būdus, kaip susidoroti su stresu.

Būkite atkaklūs. Dauguma žmonių, kurie sėkmingai sumažino arba nustoja vartoti narkotikus, tai daro po kelių bandymų. Tikriausiai turėsite nesėkmių, bet neleiskite jiems trukdyti pasiekti ilgalaikio tikslo.

Kai kurios iš šių strategijų – pavyzdžiui, bendraamžių spaudimo stebėjimas, užsiėmimas, paramos prašymas, pagundos suvokimas ir atkaklumas – taip pat gali būti naudingos žmonėms, norintiems visiškai atsisakyti opioidų vartojimo.

Sumažinus narkotikų vartojimą, reguliariai tikrinkite, ar opioidų vartojimas nedidėja. Kai kurie žmonės pasiekia savo tikslą tik tada, kai pamato, kad seni įpročiai vėl išryškėja. Jei taip atsitiks, peržiūrėkite planą, kaip kontroliuoti opioidų vartojimą, pasitarkite su gydytoju ir vėl įsipareigokite siekti savo tikslų.

Mažindami opioidų vartojimą atminkite, kad taip pat mažinate savo organizmo toleranciją opioidams. Kaip jau minėjome, mažesnė tolerancija reiškia, kad jūsų kūnas nebegali atlaikyti didesnių dozių, kurias vartojote anksčiau. Jei tyčia ar netyčia grįžtate prie tos pačios arba didesnės dozės, galite perdozuoti.

SKELBIMAS

Nutraukimo simptomų valdymas

Opioidai yra žinomi dėl to, kad sukelia abstinencijos simptomus – jūsų organizmo atsaką sumažinus arba nutraukus medžiagos, nuo kurios jūsų organizmas tapo priklausomas, vartojimą. Opioidų nutraukimo simptomai yra nerimastingumas, raumenų ir kaulų skausmas, nemiga, viduriavimas, vėmimas, peršalimo blyksniai su žąsų išspaudomis ir nevalingi kojų judesiai. Šie simptomai paprastai išnyksta per savaitę, tačiau kai kurie žmonės ir toliau jaučia miego sutrikimus ir dirglumą mėnesius.

Vaistai, padedantys mesti rūkyti

Vaistai nuo priklausomybės nuo opioidų (žr. 1 lentelę) gali padėti atlikti detoksikaciją – procesą, leidžiantį organizmui atsikratyti narkotikų, tuo pačiu padedant išvengti arba palengvinti abstinencijos simptomus. Šie vaistai taip pat gali padėti sumažinti potraukį. „Detox“ nėra pats gydymas nuo priklausomybės, tačiau tai yra naudingas pirmasis žingsnis, kai po jo imamasi elgesio terapija ir (arba) vaistai.

Vis daugiau įrodymų rodo, kad medicininis gydymas (MAT) – vaistų ir psichosocialinio gydymo derinys – yra veiksmingiausias opioidų vartojimo sutrikimams gydyti. „MassHealth“ pacientų tyrimas parodė, kad pacientams, gydomiems tokiais vaistais kaip metadonas ar buprenorfinas (žr. toliau), atkryčio tikimybė yra 50 % mažesnė. Kiti tyrimai parodė, kad šiais vaistais gydomi pacientai miršta 50 % (ar daugiau).

Nors kartais kritikuojami kaip „vienos priklausomybės pakeitimas kita“, šie vaistai gali atkurti normalų žmonių gyvenimą, stabilizuoti jų namų ir darbo gyvenimą bei sustiprinti motyvaciją keistis.

FDA patvirtinti vaistai priklausomybei nuo opioidų gydyti

Buprenorfinas ir naloksonas (prekės ženklas: Suboxone, Bunavail, Zubsolv). Lengvina abstinencijos simptomus ir blokuoja euforiją nuo opiatų. Gali sukelti abstinencijos simptomus, jei vartojama, kol sistemoje vis dar yra opiatų. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti abstinencijos simptomus.

Metadonas (prekinis pavadinimas: Diskets, Dolophine, Methadose). Prisijungdamas prie opioidų receptorių, palengvina abstinencijos simptomus. Taip pat naudojamas lėtiniam skausmui gydyti. Paimta piktnaudžiavimo narkotikais klinikoje. Didelės dozės gali pagaminti daug, panašių į heroiną. Gali formuoti įprotį.

Naloksonas (prekės ženklas: Narcan, Evzio). Pakeičia gyvybei pavojingą opioidų perdozavimo poveikį. Apsaugo nuo didelio opioidų kiekio. Gali sukelti padidėjusį skausmo jautrumą.

Naltreksonas (prekės ženklas:…