Medicininės miego problemų priežastys

Harvardo sveikatos straipsnis

Jei blogai miegate, tai gali būti medicininė priežastis

Žmones, kurie jaučiasi puikiai miegantys, vis tiek gali varginti per didelis mieguistumas dieną dėl įvairių pagrindinių medicininių ligų. Miego sutrikimas gali būti sveikatos problemos simptomas arba neigiamas problemos gydymo terapijos poveikis. Lėtinės ligos stresas taip pat gali sukelti nemigą ir mieguistumą dieną. Įprastos sąlygos, dažnai susijusios su miego problemomis, yra rėmuo, diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, inkstų ligos, psichinės sveikatos problemos, neurologiniai sutrikimai, kvėpavimo sutrikimai ir skydliaukės ligos. Be to, daugybė receptinių ir nereceptinių vaistų, vartojamų šioms ir kitoms sveikatos problemoms gydyti, gali pabloginti miego kokybę ir kiekį (žr. lentelę toliau).

Lėtinės fizinės būklės

Rėmuo

Gulint lovoje dažnai pablogėja rėmuo, kurį sukelia skrandžio rūgšties atsargos į stemplę. Galbūt galėsite išvengti šios problemos vakare susilaikydami nuo sunkaus ar riebaus maisto, taip pat kavos ir alkoholio. Gravitaciją taip pat galite panaudoti savo naudai pakeldami viršutinę kūno dalį po čiužiniu esančiu pleištu arba blokeliais, padėtais po lovos atramais. Taip pat gali padėti nereceptiniai ir receptiniai vaistai, slopinantys skrandžio rūgšties sekreciją.

Diabetas

Cukrinis diabetas yra dažna lėtinė liga, kuriai būdingas padidėjęs gliukozės arba cukraus kiekis kraujyje. Tai atsitinka, kai jūsų ląstelės tinkamai nereaguoja į insuliną (kasos išskiriamą hormoną) ir kai reaguodama kasa negali gaminti daugiau insulino. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kurių cukraus kiekis kraujyje nėra gerai kontroliuojamas, gali atsirasti miego problemų dėl:

• naktinis prakaitavimas
• dažnas poreikis šlapintis arba
• hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) simptomai

Jei cukriniu diabetu pažeisti kojų nervai, naktiniai judesiai ar skausmas taip pat gali sutrikdyti miegą.

Širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumas yra būklė, kuriai būdingas laipsniškas širdies gebėjimo „siurbti“ arba tinkamai cirkuliuoti kraują mažėjimas. Širdies nepakankamumas gali sukelti skysčių kaupimąsi plaučiuose ir audiniuose. Širdies nepakankamumu sergantys pacientai naktį gali pabusti, kad jiems trūksta oro, nes jiems gulint aplink plaučius kaupiasi papildomas kūno skystis. Pagalvių naudojimas viršutinei kūno daliai pakelti gali padėti. Šiuos žmones taip pat galima pažadinti jiems užmiegant būdingu kvėpavimo modeliu, vadinamu Cheyne-Stokes kvėpavimu, vis gilesniu įkvėpimu, po kurio trumpam nutrūksta kvėpavimas.

Benzodiazepinai padeda kai kuriems žmonėms užmigti nepaisant šio kvėpavimo sutrikimo, tačiau kitiems gali prireikti papildomo deguonies arba prietaiso, kuris padidina slėgį viršutiniuose kvėpavimo takuose ir krūtinės ertmėje, kad padėtų jiems normaliai kvėpuoti ir miegoti.

Vyrai, sergantys širdies nepakankamumu, dažnai turi obstrukcinę miego apnėją – kvėpavimo sutrikimą, kuriam būdingi keli naktiniai pabudimai – gali sutrikdyti miegą, sukelti mieguistumą dieną ir pabloginti širdies nepakankamumą. Žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga, natūralūs cirkadinio ritmo svyravimai gali sukelti krūtinės anginą (krūtinės skausmą), aritmiją (nereguliarų širdies plakimą) ar net širdies smūgį miegant.

Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai

Dėl artrito skausmo žmonėms gali būti sunku užmigti ir apsigyventi, kai jie keičia padėtį. Be to, gydymas steroidais dažnai sukelia nemigą. Jums gali būti naudinga išgerti aspiriną ​​arba nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU) prieš pat miegą, kad sumažintumėte sąnarių skausmą ir patinimą naktį.

[Read: Chronic Pain and Mental Health]

Žmonės, sergantys fibromialgija (būkle, kuriai būdingi skausmingi raiščiai ir sausgyslės), gali pabusti ryte, vis dar jaučiasi pavargę, tokie pat sustingę ir skausmingi, kaip ir sergantys artritu. Tyrėjai, išanalizavę sergančiųjų fibromialgija miegą, nustatė, kad mažiausiai pusė jų turi nenormalų gilų miegą, kai lėtos smegenų bangos susimaišo su bangomis, paprastai susijusiomis su atsipalaidavusiu budrumu, o šis modelis vadinamas alfa-delta miegu.

Inkstų liga

Žmonių, sergančių inkstų ligomis, inkstai yra pažeisti tiek, kad jie nebegali filtruoti skysčių, pašalinti atliekų ir išlaikyti elektrolitų pusiausvyrą taip pat efektyviai, kaip būdami sveiki. Dėl inkstų ligų kraujyje gali kauptis atliekos, o tai gali sukelti nemigą arba neramių kojų sindromo simptomus. Nors mokslininkai nėra tikri, kodėl, inkstų dializė ar transplantacija ne visada normalizuoja miegą.

Nokturija

Nokturija yra poreikis dažnai keltis norint šlapintis naktį. Tai dažna miego praradimo priežastis, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Lengvu atveju žmogus prabunda bent du kartus per naktį; sunkiais atvejais žmogus gali keltis net penkis ar šešis kartus.

Nokturija gali atsirasti dėl amžiaus, tačiau kitos priežastys yra tam tikros sveikatos būklės (širdies nepakankamumas, diabetas, šlapimo takų infekcija, prostatos padidėjimas, kepenų nepakankamumas, išsėtinė sklerozė, miego apnėja), vaistai (ypač diuretikai) ir per didelis skysčių vartojimas po gydymo. vakarienė.

Nokturijos terapija skirstoma į tris kategorijas:

• gydymas, siekiant pašalinti medicinines priežastis
• elgesio intervencijos
• vaistas

Pirmas žingsnis yra pabandyti nustatyti priežastį ir ją pašalinti. Jei tai nesėkminga, pabandykite elgseną
tokius metodus kaip sumažinimas, kiek išgeriate per dvi valandas prieš miegą, ypač kofeino ir alkoholio. Jei nikturija išlieka, gydytojas gali paskirti vieną iš vis daugiau vaistų, patvirtintų hiperaktyviai šlapimo pūslei gydyti.

Skydliaukės liga

Pernelyg aktyvi skydliaukė (hipertiroidizmas) gali sukelti miego problemų. Sutrikimas per daug stimuliuoja nervų sistemą, todėl sunku užmigti, o tai gali sukelti naktinį prakaitavimą, dėl kurio atsiranda naktinis susijaudinimas. Šaltis ir mieguistumas yra skydliaukės nepakankamumo (hipotirozės) požymis.

Kadangi skydliaukės funkcija veikia visus kūno organus ir sistemas, simptomai gali būti labai įvairūs ir kartais juos sunku iššifruoti. Norint patikrinti skydliaukės funkciją, reikia atlikti tik paprastą kraujo tyrimą, todėl pastebėję įvairius nepaaiškinamus simptomus, kreipkitės į gydytoją, kad jis išsitirtų skydliaukę.

Kvėpavimo problemos

Su cirkadiniais kvėpavimo takus supančių raumenų tonuso pokyčiai gali sukelti kvėpavimo takų susiaurėjimą nakties metu, o tai padidina naktinių astmos priepuolių, kurie staiga pažadina miegantįjį, galimybę.

Sunku kvėpuoti arba baimintis, kad gali užmigti priepuolis, taip pat vartojant steroidus ar kitus kvėpavimo vaistus, kurie taip pat turi stimuliuojantį poveikį, panašų į kofeino poveikį.

Žmonėms, sergantiems emfizema ar bronchitu, taip pat gali būti sunku užmigti ir užmigti dėl pernelyg didelio skreplių išsiskyrimo, dusulio ir kosulio.

Vaistai

Psichikos sveikatos sutrikimai

Beveik visi nerimo ar depresijos žmonės turi problemų užmigti ir užmigti. Savo ruožtu negalėjimas užmigti gali tapti kai kurių kenčiančių nuolatinės baimės ir įtampos židiniu, o tai gali sukelti tolesnį miego praradimą.

Bendras nerimas

Sunkus nerimas, dar žinomas kaip generalizuotas nerimo sutrikimas, pasižymi nuolatiniu, kankinančiu nerimo, baimės ar nerimo jausmu. Šie jausmai yra arba neįprastai stiprūs, arba neproporcingi tikriesiems žmogaus kasdienio gyvenimo rūpesčiams ir pavojams.

Žmonės, turintys bendrą nerimą, paprastai patiria pernelyg didelį, nuolatinį nerimą kiekvieną dieną arba beveik kiekvieną dieną šešis mėnesius ar ilgiau. Dažni simptomai yra sunku užmigti, sunku užmigti ir po miego nesijauti pailsėjęs.

Fobijos ir panikos priepuoliai

Fobijos, kurios yra stipri baimė, susijusi su konkrečiu objektu ar situacija, retai sukelia miego problemų, nebent pati fobija yra susijusi su miegu (pvz., košmarų ar miegamojo baimė). Kita vertus, panikos priepuoliai dažnai užklumpa naktį. Tiesą sakant, naktinių priepuolių laikas padėjo įtikinti psichiatrus, kad šie epizodai yra biologiškai pagrįsti.

Su miegu susiję panikos priepuoliai ištinka ne sapnuojant, o N2 (lengvas miegas) ir N3 (gilus miegas) stadijose, kuriose nėra psichologinių veiksnių. Daugelyje…