Harvardo sveikatos straipsnis
Ankstyvieji įspėjamieji ženklai ir diagnozė
Alzhaimerio ligą galima užsikrėsti ankstyvosiose stadijose – kai yra geriausi gydymo būdai – stebint, ar nėra įspėjamųjų ženklų. Jei atpažįstate savyje ar artimajame įspėjamuosius ženklus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Smegenų vaizdavimo technologija gali anksti diagnozuoti Alzheimerio ligą ir pagerinti simptomų valdymo galimybes.
Kodėl anksti nustatyti gali būti sunku
Alzheimerio liga paprastai nediagnozuojama ankstyvosiose stadijose, net tiems žmonėms, kurie kreipiasi į pirminės sveikatos priežiūros gydytojus su atminties sutrikimais.
- Žmonės ir jų šeimos paprastai nepakankamai praneša apie simptomus.
- Jie gali juos supainioti su įprastais senėjimo požymiais.
- Simptomai gali pasireikšti taip palaipsniui, kad paveiktas asmuo jų neatpažįsta.
- Asmuo gali žinoti apie kai kuriuos simptomus, bet labai stengiasi juos nuslėpti.
Labai svarbu anksti atpažinti simptomus, nes vaistai simptomams kontroliuoti yra veiksmingiausi ankstyvosiose ligos stadijose, o ankstyva diagnostika leidžia asmeniui ir jo šeimos nariams planuoti ateitį. Jei jūs ar jūsų artimas žmogus jaučia bet kurį iš toliau išvardytų simptomų, kreipkitės į gydytoją.
Alzheimerio įspėjamieji ženklai
Progresuojantis atminties praradimas. Tai yra Alzheimerio ligos požymis. Iš pradžių sutrinka tik trumpalaikė atmintis, o žmogus tik atrodo užmaršus. Tačiau kadangi trumpalaikė atmintis yra būtina norint įsisavinti naują informaciją, sutrikimas greitai trukdo socialiai bendrauti ir atlikti savo darbą. Ilgalaikė atmintis gali būti išsaugota ilgiau, dažnai labai išsamiai, tačiau ligai progresuojant ji suskaidoma. Paskutiniame etape Alzheimerio liga sergantys žmonės gali neprisiminti savo vardų.
Kognityvinių gebėjimų sumažėjimas. Tai yra „mąstymo“ samprotavimų veikla – problemų sprendimas, sprendimų priėmimas, sprendimų priėmimas ir pan. Kognityvinės funkcijos sutrikimas gali prasidėti kaip prastas veiklos, kurią asmuo kažkada atliko gerai, rezultatai. Blogas sprendimas ir įžvalgos stoka gali sukelti nelaimingų atsitikimų.
Ligos pradžioje asmenys gali lengvai prarasti laiko nuovoką; vėliau jų dezorientacija tampa ryškesnė ir apima vietas bei žmones. Ligai progresuojant laiko pojūtis tampa vis labiau iškraipytas ir žmonės gali reikalauti, kad laikas išvykti iš karto po atvykimo į vietą arba skųstis, kad nebuvo pavalgę, kai tik pasibaigė valgymas.
Nuotaikos ir asmenybės pokyčiai. Šie pokyčiai dažnai yra įtikinamiausias šeimų įrodymas, kad kažkas negerai. Apatija yra įprasta ir daugelis žmonių praranda susidomėjimą įprasta veikla. Žmogus gali tapti uždaras, irzlus ar nepaaiškinamai priešiškas.
Depresija taip pat gali lydėti Alzheimerio liga, iš dalies dėl cheminių pokyčių smegenyse, kuriuos sukelia pati liga, ir iš dalies kaip suprantama psichologinė reakcija į protinių gebėjimų praradimą. Depresijos simptomai yra domėjimosi anksčiau malonia veikla praradimas, apetito pasikeitimas, dėl kurio kartais mažėja arba didėja svoris, nemiga arba permiegojimas, energijos praradimas ir bevertiškumo jausmas. Tačiau Alzheimerio liga sergantys žmonės retai jaučia pernelyg didelę kaltę ar minčių apie savižudybę, kurie dažnai yra depresijos simptomai.
Afazija. Šis medicininis terminas apibūdina kalbos vartojimo ir supratimo sutrikimą. Kadangi kalbėjimas, rašymas, skaitymas ir kalbos supratimas apima skirtingas smegenų sritis ir skirtingus nervų tinklus, afazija gali būti netolygi, kai kurie įgūdžiai išsaugomi ilgiau nei kiti. Pavyzdžiui, žmogus gali nepriekaištingai atpažinti parašytus žodžius, tačiau nesuvokti jų reikšmės.
Paprastai afazija prasideda žodžių paieškos sunkumais. Negalėdamas sugalvoti tinkamų žodžių, žmogus gali bandyti prisidengti ilgais apibūdinimais, kurie nepasiekia esmės, arba gali piktai atsisakyti aptarti šį klausimą toliau. Įprasta pakeisti panašaus skambesio žodį („neteisingai“ vietoj „skambės“) arba susijusiu žodžiu („skaityti“ vietoj „knyga“). Asmuo gali blaškytis, rišti frazes, neišreikšdamas jokios tikros minties, arba gali pamiršti visus žodžius, išskyrus kelis (kuriuos gali kartoti nuolat). Daugeliu atvejų visi kalbos gebėjimai prarandami, nes demencija tampa sunki ir žmonės tampa nebylūs.
Agnozija. Suprastėja gebėjimas apdoroti jutiminę informaciją, sukelia agnoziją, suvokimo sutrikimą. Nesuvokdami to, ką mato, prasmės žmonės, turintys agnoziją, gali įskristi į baldus. Jie gali manyti, kad sutuoktinis yra apsimetėlis, išsigąsta įprastų garsų arba neatpažįsta savo atspindžio veidrodyje. Agnozija gali prisidėti prie netinkamo elgesio, pavyzdžiui, šlapinimosi į šiukšlių dėžę.
Apraksija. Nesugebėjimas atlikti pagrindinių motorinių įgūdžių, tokių kaip vaikščiojimas, apsirengimas ir valgymas, vadinamas apraksija. Tai visiškai skiriasi nuo silpnumo ar paralyžiaus, kurį sukelia insultas. Žmogus, sergantis apraksija, tiesiogine prasme pamiršo, kaip atlikti šią veiklą. Paprastai apraksija vystosi palaipsniui, bet kai kuriais atvejais ji prasideda staiga. Apraksija pirmiausia gali pasireikšti smulkiais rankų judesiais, neįskaitoma rašysena ir nerangumu užsisegant drabužius. Gali išnykti kasdieniai įgūdžiai, tokie kaip telefono naudojimas ar kanalų perjungimas televizoriuje. Galiausiai prarandama galimybė kramtyti, vaikščioti ar atsisėsti ant kėdės.
Elgesio problemos. Varginantys elgesio pokyčiai yra dažnas ligos požymis. Pavyzdžiai: užsispyrimas, priešinimasis priežiūrai, atsisakymas mesti nesaugią veiklą, vaikščiojimas žingsniu ar laužymas rankomis, klajojimas, nešvankios ar įžeidžiančios kalbos vartojimas, vagystės, daiktų slėpimas, pasiklydimas, netinkamas seksualinis elgesys, šlapinimasis netinkamose vietose, taip pat nešiojimas mažai arba per daug drabužių, valgyti netinkamus daiktus, numesti užsidegusių cigarečių ir pan. Tam tikras elgesys gali išnykti, kai paciento gebėjimai dar labiau pablogėja (pavyzdžiui, žodinis smurtas mažėja progresuojant afazijai), o jį pakeisti naujomis problemomis.
Katastrofiška reakcija. Stiprus emocinis atsakas į nedidelę problemą yra dar vienas ligos simptomas. Katastrofiškos reakcijos gali būti nepaguodžiamas verksmas, šaukimas, keiksmažodžiai, susijaudinęs žingsniavimas, atsisakymas dalyvauti veikloje arba kito žmogaus mušimas. Įprasti veiksniai yra nuovargis, stresas, diskomfortas ir nesugebėjimas suprasti situacijos. Iš esmės katastrofiška reakcija yra priblokuoto, išsigandusio žmogaus, kuris jaučiasi įspraustas į kampą ir bando apsisaugoti, reakcija. Elgesys atsiranda dėl smegenų disfunkcijos ir dažniausiai jo nekontroliuoja asmuo.
Saulėlydis. Šis terminas reiškia elgesio problemas, kurios pablogėja vėlyvą popietę ir vakare. Niekas tiksliai nežino, kodėl saulė leidžiasi, nors yra keletas teorijų. Kadangi žmonės dienos pabaigoje yra pavargę, jų tolerancija stresui mažėja, o nedidelė problema gali sukelti didelį protrūkį. Jau sutrikęs žmogus gali būti per daug stimuliuojamas, kai namuose yra keli žmonės, ruošiamasi vakarienei ir įjungtas televizorius. Pritemdyta šviesa taip pat gali prisidėti prie to, kad asmuo neteisingai interpretuotų vaizdinę informaciją.
Psichozė. Maždaug keturi iš 10 Alzheimerio liga sergančių žmonių patirs psichozę, kuriai būdingi pasikartojantys kliedesiai ar haliucinacijos. Nors tai dažniausiai pasitaiko sergant vėlyvu Alzheimerio liga ir atrodo, kad tai vyksta šeimose, konkretūs su juo susiję genai dar nėra tiksliai nustatyti. Netvarkingas mąstymas, sukeliantis kliedesius ir haliucinacijas, pasitaiko sporadiškai, o tai nėra tiesa esant kitoms psichozės formoms.
Kliedesių kamuojama moteris gali iškviesti policiją ir pranešti apie nepažįstamus namuose, pasikalbėti su savimi veidrodyje ar pasikalbėti su žmonėmis per televiziją. Haliucinacijos dažnai būna vaizdinės – matomos dantytos uolos ar vanduo ten, kur iš tikrųjų yra grindų lentos, bet gali būti ir klausos (fantominiai balsai).
Alzheimerio ligos diagnozė
Joks kraujo tyrimas, smegenų skenavimas ar fizinis egzaminas negali galutinai diagnozuoti Alzheimerio ligos. Ir kadangi tiek daug ligų gali sukelti simptomus, panašius į ankstyvojo Alzheimerio ligos simptomus, teisingą diagnozę nustatyti yra sudėtinga.
Gydytojo paieška
Svarbu rasti gydytoją, turintį Alzheimerio diagnozės patirties. Jei gydytojas diagnozuoja Alzheimerio ligą tik atlikęs paviršutinišką tyrimą, gaukite antrą nuomonę. Būtinas išsamus specialisto įvertinimas, kad būtų išvengta kitų sveikatos problemų, kurios gali sukelti pažinimo problemų. Tavo…